เสนอให้คัดกรอง EKG สำหรับนักกีฬานักเรียนกระตุ้นการอภิปรายทางการแพทย์ ด้วยคะแนนเสมอกันและเหลือเวลาอีก 30 วินาทีในช่วงต่อเวลา เวส ลีโอนาร์ด พอยต์การ์ดวัย 16 ปีของเฟนน์วิลล์ แบล็คฮอว์กส์ ล้มแผนการชนะที่ทำให้ทีมของเขาได้รับชัยชนะ 57-55 เมื่อวันที่ 3 มีนาคม 2011 มันเป็น ชัยชนะของฮอลลีวูดในเกมสุดท้ายของฤดูกาลไร้พ่าย เพื่อนร่วมทีมของลีโอนาร์ดจากโรงเรียนมัธยมในมิชิแกนยกผู้เล่นดาวเด่นของพวกเขาขึ้นไปบนฟ้า วินาทีต่อมา ความสยดสยองของสนามกีฬาที่อัดแน่น เด็กชายทรุดตัวลง ไม่นานแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้เคียงก็ประกาศว่าลีโอนาร์ดเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้น
จากการประมาณการที่ใช้บ่อยครั้งหนึ่ง
นักกีฬาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายของสหรัฐฯ ประมาณ 1 ใน 200,000 คนเสียชีวิตอย่างกะทันหันในแต่ละปี บ่อยครั้งในมุมมองของเพื่อนร่วมทีมและแฟน ๆ ที่ตกตะลึง บางครั้งก็ถ่ายทอดสดทางโทรทัศน์ แทบทุกคนคงเคยพบแพทย์ที่ใช้ประวัติทางการแพทย์และทางกายภาพเพื่อค้นหาปัญหาหัวใจเงียบ
ภายใต้โศกนาฏกรรมของโศกนาฏกรรมอย่างเวส ลีโอนาร์ด ผู้ให้การสนับสนุนบางคนต้องการการทดสอบที่เข้มงวดกว่านี้ วิธีแก้ปัญหา: เพิ่มคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เรียกว่า EKG) ซึ่งวัดลายเซ็นไฟฟ้าของหัวใจ
NA Mark Estes ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะแห่งนิวอิงแลนด์ที่ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ในบอสตันกล่าวว่า “สัญชาตญาณของคุณคือทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยชีวิตเด็ก ดูเหมือนจะสมเหตุสมผล: ระบุผู้เล่นที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตและจัดวางพวกเขาเพื่อความปลอดภัยของตนเอง แล้วในอิสราเอลและอิตาลี นักกีฬาที่มีอายุ 12 ถึง 35 ปีต้องมี EKG ก่อนจึงจะสามารถก้าวขึ้นสู่สนามหรือสนามเด็กเล่นได้
ปัญหาคือ ทุกชีวิตที่รอด การทดสอบอาจผิดพลาดอีกหลายคนที่ไม่ตกอยู่ในอันตราย เอสเตสบอกเล่าเรื่องราวของนักกีฬาหนุ่มมากความสามารถที่มาที่สำนักงานของเขาหลังจากได้รับคัดเลือกให้เป็นหนึ่งในทีมโปรในตำนานของนิวอิงแลนด์ (เพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย เอสเตสจะไม่เปิดเผยต่อสาธารณะว่าทีมใด) คลื่นไฟฟ้าหัวใจของชายหนุ่มนั้นบ่งชี้ว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีขนาดใหญ่ ซึ่งเป็นการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่อันตรายซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน แพทย์สามคนก่อนหน้านี้ — “แพทย์ที่ดีสามคน” เอสเตสพูดอย่างรวดเร็ว — ได้ทำการวินิจฉัยแบบเดียวกัน หากไม่เห็นเวลาเล่นเกมสักนาที ผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าที่มีพรสวรรค์ก็ตกอยู่ในอันตรายที่จะถูกตัดออก เอสเตสสั่งการทดสอบเพิ่มเติม
“MRI ของเขาเป็นเรื่องปกติธรรมดา” เอสเตสกล่าว หัวใจของชายหนุ่มเกือบจะสมบูรณ์แบบ ความเสี่ยงในการดรอปของเขามีน้อยมาก แต่เมื่อถึงเวลาที่ชัดเจน ทีมงานได้ปล่อยเขาไป
หัวใจของนักกีฬา
ปัญหาหลักคือ ในการแกะสลัก EKG หัวใจของนักกีฬาที่มีอาการป่วยอาจดูเหมือนหัวใจที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิน ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬารุ่นเยาว์ ด้วยเงื่อนไขที่สืบทอดมานี้ เซลล์กล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นหัวใจจะไม่เรียงซ้อนกันเป็นแถวที่เป็นระเบียบอย่างที่ควรจะเป็น และผนังหัวใจจะหนาและแข็ง เป็นผลให้คลื่นไฟฟ้าที่กวาดไปทั่วหัวใจเพื่อควบคุมการหดตัวเป็นจังหวะอาจกลายเป็นเรื่องไม่เป็นระเบียบ ภายใต้การออกแรงทางกายภาพ หัวใจสามารถถูกจับกุมโดยภาวะหัวใจหยุดเต้นและหยุดสูบฉีดเลือด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที เว้นแต่จะเริ่มต้นหัวใจใหม่ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ
EKG สามารถรับสัญญาณของ hypertrophic cardiomyopathy ได้โดยการตรวจจับแรงดันไฟฟ้าสูงผิดปกติเมื่อหัวใจห้องล่างหดตัว บ่อยครั้งแม้แต่กับสายตาที่มีทักษะ การตีความก็ไม่ตรงไปตรงมา แรงดันไฟฟ้าที่สูงขึ้นของปากโป้งแบบเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้ในหัวใจของนักกีฬาอันเป็นผลมาจากการปรับสภาพไม่ใช่โรค Estes กล่าว
เพื่อเพิ่มความซับซ้อน การอ่าน EKG ไม่เหมือนกับการวัดความดันโลหิต โดยมีการแบ่งเขตที่ชัดเจนซึ่งทุกคนที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์สามารถเข้าใจได้ ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารกุมารเวชศาสตร์ในปี 2554 แพทย์โรคหัวใจในเด็ก 53 คนอ่านค่า EKG 18 ครั้งจากหัวใจที่แข็งแรงและไม่สบาย พวกเขาอ่านผลลัพธ์ผิดประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลา นอกจากนี้ พวกเขาสั่งการทดสอบติดตาม 380 รายการซึ่งถือว่าไม่จำเป็นและล้มเหลวในการสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติม 340 รายการซึ่งถือว่าจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ใน 26 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่แพทย์แนะนำว่าควรห้ามเล่นกีฬา ความจริงแล้วหัวใจปกติดี
ฝ่ายตรงข้ามของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสากลกล่าวว่าความเสี่ยงของการตัดสิทธิ์นักกีฬาที่มีสุขภาพดี – และการล้างผู้ที่ตกอยู่ในอันตรายอย่างแท้จริง – เกินดุลประโยชน์ของการทดสอบอย่างมาก การวินิจฉัยผิดพลาดอาจเป็นมากกว่าความไม่สะดวก มันสามารถแบกรับชีวิตวัยเยาว์ด้วยการวินิจฉัยที่ยากจะหวนกลับ EKG ที่คลุมเครือหรืออ่านผิดอาจเขียน Michael Jordan หรือ Wayne Gretzky คนต่อไปจากประวัติศาสตร์กีฬา
เอสเตสเล่าถึงผู้ป่วยอีกรายหนึ่งที่เดินเข้าไปในห้องทำงานของเขาใกล้จะผ่าตัดเพื่อรับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง เอสเตสระบุว่าอันที่จริงแล้ววัยรุ่นคนนี้มีสุขภาพแข็งแรง “จะมีคนจำนวนมากที่มีดาบแห่ง Damocles ครอบหัวของพวกเขาที่เชื่อว่าพวกเขามีอาการเมื่อไม่มี” เอสเตสกล่าว “พวกเขาสามารถใช้ชีวิตทั้งชีวิตด้วยการวินิจฉัยนี้”
เขาและคนอื่นๆ ต้องการใช้ประวัติและร่างกายมาตรฐานสำหรับนักกีฬาของนักเรียนต่อไป
